“家门口就能完成肿瘤切除和鼻部修复，术后几乎看不到疤痕！”近日，奉贤居民李女士在奉城医院成功接受鼻部基底细胞癌根治及显微修复手术，这例高难度手术在家门口完成，标志着奉贤头面部肿瘤诊疗正式接入“三甲”级精准医疗体系。

鼻部肿瘤持续增大曾让疤痕体质的李女士陷入“切瘤恐毁容、不切恐转移”的两难选择。听说家门口的奉城医院每周都有上海交通大学医学院附属第九人民医院石润杰主任坐诊，李女士抱着试试看的心态前来手术。

手术过程中，首次冰冻病理连续两次提示“切缘阳性”，意味着肿瘤已向深层浸润，按传统流程，患者需转院至市区医院进一步治疗，可石润杰团队凭借丰富的头颈部肿瘤手术经验，立即启动“扩大切除+显微修复”的预案，也就是在切除范围扩大至鼻背深层组织后，从鼻唇沟设计带蒂皮瓣，精准修复缺损区域。术后显示，皮瓣成活率达100%，切口隐藏于鼻唇沟自然褶皱中，面部保持美观。

李女士的经历是奉贤紧密型医联体“强基层、联三甲”的缩影。“在紧密型医联体内，疑难病例可直接对接上海专家资源。”石润杰介绍，其团队已建立“门诊-手术-康复”全流程同质化管理体系，每个环节都严格遵循九院诊疗规范，确保手术根治率与三甲医院同步，就医便利性大幅提升。“以前做这类手术，患者至少要跑3次市区医院，现在从初诊到复查，全部在奉城医院完成，还能及时处理突发情况。”他说。

奉城医院耳鼻咽喉科，正逐渐成为奉贤及周边地区头颈部疾病诊疗的“终点站”：每周三、六固定开设九院专家门诊，复杂手术预约周期从市区医院的几个月缩短至2周以内，科室三四级手术占比突破50%，更培养出一支能独立完成耳鼻咽喉科各类手术的本土团队。

数据显示，九院专家下沉以来，疑难病患者、美容需求者、慢性病群体这三类患者明显受益。例如，腮腺、甲状腺肿瘤等复杂病例就诊明显增加；鼻整形修复、耳廓再造等涉及外观的手术，术后满意度达98%以上；而通过医联体内电子健康档案共享，鼻咽癌放疗后患者的鼻腔护理等康复治疗就可在社区卫生服务中心完成。

“医联体不仅要做到‘专家下沉’，还要把整个诊疗体系‘搬’到基层。”石润杰表示，通过与九院建立“技术同质化、管理一体化、服务连续化”的紧密合作，越来越多像李女士这样的患者正实现“大病不出区、名医在身边”的就医新体验。